Akıllı ilaçların bir kısmı SGK tarafından karşılanırken bir kısmı ise belli endikasyonlarda ve belli kişiler bakımından karşılanmamaktadır. SGK tarafından akıllı ilacın tedavi süresi boyunca karşılanmasına ilişkin başvurusu reddedilen yabancı danışanımız hakkında mahkemece ara karar talebi kabul edilmiş ve aşağıda sunulan şekilde ara karar verilmiştir.
Ankara 27. İş Mahkemesi 2024/273 E
DAVA TARİHİ : 02/08/2024
ARA KARAR TARİHİ : 07/08/2024 Davacı R*N* N*GHIY*V* tarafından davalı SOSYAL GÜVENLİK KURUMU aleyhine açılan İş (Kurum İşleminin İptali İstemli) ilişkin davanın mahkememizde yapılan açık duruşması sonunda verilen 07/08/2024 tarihli ara kararı gereğince;
GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ: Mahkememizce 05/08/2024 tarihli Ara Karar evrakında; ‘Dava konusu edilen ilaç yönünden kuruma yapılan başvuruya, kurumca 31/07/2024 tarihinde ”Müvekkilinizin kronik hastalığının GSS kapsam başlangıcından önce olup olmadığının tespitine yönelik bağlı bulunduğumuz İl Müdürlüğüne başvuru yapılması akabinde anılan birimin tespit sonucuna yönelik değerlerime yapılacaktır” denildiği görülmekle dava konusu ilaç bedelinin karşılanmasına yönelik talebe ilişkin kurum işlemlerinin tamamlanmadığı, henüz kurumun red iradesini gösteren bir karar bulunmadığı, bunula birlikte
Ankara BAM 11. Hukuk Dairesinin 07/06/2022 tarih 2022/1564 Esas 2022/1328 karar saylı karar, Ankara BAM 10 Hukuk Dairesi’nin 08/09/2022 tarih ve 2022/1465 esas 2022/1255 karar ve 13/07/2023 tarih ve 2023/1462 esas 2023/1530 sayılı kararları gereğince davanın esasını çözecek şekilde tedbir kararı verilemeyeceğinden İhtiyati Tedbir talebinin reddine karar verilerek aşağıda hüküm kurulmuştur.” şeklinde karar verilmiştir.
Davacı vekilinin 07/08/2024 tarihli talep dilekçesi ekinde kurumun ilgili cevabi yazısı da dikkate alınarak Kuruma başvuru tarihinden itibaren yargılama neticesinde verilecek karar kesinleşinceye kadar ilaç bedellerindeki değişimden etkilenmeksizin tedavi süresince sürekli ve kesintisiz şekilde davalı kurum tarafından karşılanması için takdiren teminatsız olarak ihtiyati tedbir kararı verilmesini talep ettiği görülmüş olup aşağıdaki hüküm kurulmuştur.
HÜKÜM: Yukarıda açıklanan nedenlerle;
- İhtiyati Tedbir talebinin rapor tarihi olan 22/07/2024 tarihinden itibaren 6 AYLIK SÜRE İLE KABULÜNE, davacının tedavisinde kullanılan “Trastuzumab Deruxtecan” etkin maddeli 300 mg/kg “ENHERTU 100 MG SDV LYO PWD 1 VIAL” isimli ilaç bedelinin tamamının 6 AYLIK SÜRE İLE kesintisiz şekilde davalı Kurumca karşılanmasına, ilacın bedelinin ilacın ithalinde yetkili kuruluşa (Türk Eczacılar Birliği Yurt Dışından İlaç Temin Birimine) ödenmesine, yargılama sonucunda davacının haksız çıkması halinde kurumca karşılanan ilaç bedelinin davacıdan geri tahsil edilmesine,
- Kararın taraflara tebliğine,
- Kararın gereği için İbni Sina Sosyal Güvenlik Merkezine yazı yazılmasına, İhtiyati tedbir kararına karşı HMK 341.maddesince 2 haftalık süre içinde Mahkememize itiraz yolunun açık olmasına karar verilmiştir. 07/08/2024
Site içeriği ve site içerisinde paylaşılan makalelerin her hakkı Minval Hukuk & Danışmanlık Bürosuna aittir.